Cirurgia de descolamento de retina

No descolamento de retina, a camada sensível à luz se separa da parede interna do olho, deixando de receber o oxigênio e os nutrientes necessários. Sem tratamento, isso leva a perda visual progressiva e, eventualmente, permanente na área descolada.

A forma mais frequente é o descolamento regmatogênico, que começa com uma rotura ou buraco na retina, muitas vezes provocado pela tração do vítreo ao se soltar. Existem ainda os descolamentos tracionais (comuns em diabetes avançada) e os exsudativos (por acúmulo de líquido em doenças inflamatórias ou tumorais).

Os sintomas de alerta são flashes de luz repetidos, aumento súbito de moscas volantes, sensação de cortina ou sombra atravessando o campo visual e perda visual rápida. Qualquer desses sinais pede avaliação no mesmo dia.

Depois da cirurgia, o olho costuma ficar mais sensível, vermelho e com visão borrada por algumas semanas. O uso disciplinado dos colírios e o repouso orientado são fundamentais para a cicatrização da retina.

Quando há tamponamento com gás, o paciente pode precisar manter uma posição específica da cabeça durante vários dias para que a bolha de gás comprima corretamente a área tratada. Viajar de avião ou subir a grandes altitudes fica temporariamente proibido enquanto houver gás dentro do olho.

Em casos com tamponamento por óleo de silicone, costuma haver um segundo procedimento no futuro para remoção do óleo. O acompanhamento é feito com biomicroscopia, mapeamento de retina e OCT.

Os principais riscos incluem re-descolamento, proliferação vitreorretiniana (formação de tecido cicatricial), aumento da pressão intraocular, catarata acelerada, infecção e estrabismo em casos de introflexão escleral.

A chance de sucesso anatômico em um único procedimento é alta no descolamento regmatogênico sem complicações, mas diminui quando há atraso no diagnóstico, cicatrização acentuada ou envolvimento da mácula.

O resultado visual depende, sobretudo, se a mácula estava descolada e por quanto tempo: quanto mais cedo a cirurgia, melhores tendem a ser os resultados funcionais.