Como este exame ajuda na decisão clínica
O que o Campo Visual avalia?
Como o próprio nome da máquina diz, o exame de Campimetria Visual, avalia o Campo de Visão de cada olho do paciente. Com este estudo é possível entender como o paciente enxerga em cada parte de seu campo visual, e se há áreas de perda da visão localizadas. Quando a perda de visão não se dá no centro da visão, pode não ser possível diagnosticar esta perda de visão sem ajuda do campo visual, pois no teste de acuidade visual (teste de letras / de grau convencional) não haverá alteração do exame. Indicações: diagnóstico do glaucoma precoce, acompanhamento do glaucoma, de alterações relacionadas à pressão do crânio (pressão intracraniana elevada/ hipertensão intracraniana), alterações do quiasma óptico (como no prolactinoma e outros tumores de hipófise/sela túrcica), avaliação do impacto visual da neurite óptica e de outras patologias do nervo óptico como a atrofia óptica dominante. Veja Abaixo como é o resultado de um exame de Campo Visual NORMAL:
Como o glaucoma impacta o campo visual?
No Glaucoma há perda progressiva do campo visual, habitualmente da periferia para o centro. Há o aparecimento de manchas escuras na visão - chamadas de escotomas. Veja abaixo uma simulação de como é a visão no glaucoma avançado:
Veja como a evolução do glaucoma causa perda do campo visual e como isto se correlaciona com a visão do paciente de verdade:
Campo Visual (Campimetria Computadorizada) na Ortolan
Nosso exame de Campo Visual é realizado na moderna plataforma PTS925 da Optopol. Este avançado aparelho permite a realização de diversas modalidades de campimetria: Campo Visual 24-2, 10-2, 30-2, 24-2C e mais.
Como o próprio nome diz, o exame avalia o campo de visão de cada olho do paciente. Com este estudo é possível entender como o paciente enxerga em cada parte de seu campo visual e se há áreas de perda da visão localizadas. Quando a perda visual não ocorre no centro da visão, pode não ser possível diagnosticá-la sem ajuda do campo visual, pois no teste de acuidade visual convencional (teste de letras) não haverá alteração.
Indicações: diagnóstico precoce e acompanhamento do glaucoma, alterações relacionadas à pressão intracraniana elevada (hipertensão intracraniana), alterações do quiasma óptico (como em prolactinomas e outros tumores de hipófise/sela túrcica), avaliação do impacto visual da neurite óptica e de outras patologias do nervo óptico como a atrofia óptica dominante.
Como o glaucoma impacta o campo visual
No glaucoma há perda progressiva do campo visual, habitualmente da periferia para o centro. Há aparecimento de manchas escuras na visão — chamadas de escotomas. Em estágios avançados, o paciente pode ter 'visão em túnel' e dificuldade de enxergar objetos laterais, esbarrando em quinas e perdendo bolas em esportes.
A evolução do glaucoma causa perda progressiva do campo visual, que se correlaciona diretamente com a visão funcional do paciente. O acompanhamento seriado com campo visual é o que permite detectar progressão e ajustar o tratamento.
Dicas práticas para o exame de Campo Visual
Preparo: não é necessário preparo específico, mas o paciente NÃO pode estar dilatado para realizar o exame. Como é o exame: assemelha-se a um videogame — o paciente clica um controle quando enxerga o estímulo luminoso.
Durante o exame, o paciente deve sempre olhar para o ponto de fixação (ponto vermelho central do aparelho) que ajuda a manter o olho parado. Em caso de movimentação excessiva do olhar, o exame se torna menos confiável. Deve-se evitar clicar o controle quando não se vê luz. Para o exame ficar bem feito, por vezes precisa ser repetido. Alguns pacientes somente conseguem realizá-lo bem com três ou mais repetições (nem sempre no mesmo dia).
Código TUSS: 40103137 — Campimetria computadorizada, monocular. Sinônimos: Campo Visual, Campo Visual 24-2, Campo Visual 30-2, Campo Visual 10-2, Campo Visual 24-2C, Campo Visual Full Threshold, Campo Visual White-White, Campo Visual SITA FAST, Campo Visual ZETA Fast.
Na Ortolan Oftalmologia temos todos os exames para diagnóstico e acompanhamento de glaucoma: OCT de nervo óptico, paquimetria, Teste de Sobrecarga Hídrica, medida da pressão intraocular (tonometria), retinografia com estereofoto de papila, fundoscopia e mapeamento de retina.
